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第165部分(第3页)

“哦?说说看。”

正文 二百二十七、感动异国

二百二十七、感动异国

“是这样的,我在苏黎世进修的时候,和其他国家的进修医生们也常进行交流。有位叫做史蒂文的医生,是来自迈阿密的杰克逊纪念医院。他有个想法,就是将低温疗法引入脊髓损伤的治疗,我觉得很有道理。”

芳华故意用英文跟高国良主任说这些话,所以克鲁尔医生也听懂了,他饶有兴趣地走过来问高主任:“这位女士是?”

“哦,她叫林芳华,是我在中国医院的同事,算是我的下属吧。很有想法的年轻人。”

芳华主动伸手问好:“克鲁尔医生,你好。”

“你好,林医生。你刚才说的低温疗法治疗脊髓损伤,听着挺新鲜的,能仔细说说吗?”

芳华对着高主任和克鲁尔医生两位前辈,不疾不徐地说道:“这个治疗方法其实是受颅脑外伤后普遍采用的低温冬眠疗法的启发,而产生的灵感。既然低温可以保护脑组织的神经细胞,减少它们在急性创伤后的继发损害,那么理论上也应该对脊髓损伤有效。”

高主任还在思考着,克鲁尔医生先提出了疑问:“其实,低温疗法也只是在严重脑外伤病人,出现昏迷和颅内压增高的时候才应用的,因为它主要是通过减少脑细胞的活动达到防止细胞水肿的目的,而最终防止颅内压的过高但是对颈部的脊髓损伤来说,它只是神经纤维束的损伤,而且一般可以通过做手术来减压的,也就不需要低温了。要想减轻脊髓的水肿,可以使用激素嘛。”

芳华刚才已经和嘉辉从各方面论证过这一理论,所以她胸有成竹地说:“我觉得用低温的方法,可以更有效地抑制水肿和炎症反应。譬如说,踝关节扭伤的病人(就是崴了脚脖子),我们都会给病人在早期24小时内局部用冰袋冷敷,而不是用激素来消肿,这当然是因为在急性损伤炎症期,用低温的方法来防止水肿,是效果最好的。

而且,都是关节扭伤的病人,做不做冷敷,效果可大不一样。没做冷敷的患者,关节会肿得更厉害,行动困难的时间也更长。虽然,脊髓这儿和关节的损伤不一样,但是组织损伤后的炎症水肿会影响组织的再生修复功能,这一点在病理上又是一致的。我的先生就是研究病理和神经干细胞的,我想请你们听听他的意见……”

说着,芳华将嘉辉拉过来。

没想到克鲁尔一听芳华的介绍,立刻握住嘉辉的手问道:“你是不是在《Stem Cell》上发表了篇关于神经干细胞迁移现象的论文?你是那个中国人——Liang?”

嘉辉微笑着说:“是我,那个是去年发表的。今年年初,我还发了两篇。”

克鲁尔连连点头:“是的,我也看到了。不过,还是去年那篇影响比较大。就是看了你的文章后,我和另外一位医生也在合作研究干细胞的生长和分化。没想到能碰见你,太好了正好,我还有些问题想请教一下呢”

“当然,我非常愿意和您交流一下心得体会。不过,这会儿,我们还是先讨论讨论这例病案吧?”

克鲁尔医生回过神来;“哦,是的,是的。刚才林医生说,您对这个低温疗法有看法?”

嘉辉谦虚了一下:“我对临床治疗是外行,不过我非常同意林医生关于——低温的方法有助于消除脊髓损伤后的炎症水肿、促进神经生长修复的说法。这当然不是因为她是我妻子,我才这么说,而是我在多年的病理检查和实验研究中观察到的。……”

然后,他侃侃而谈,从细胞分裂速度、血管通透性、血管活性因子、免疫因子以及神经纤维的再生等方面,阐述了低温的好处。特别以他从事的神经干细胞的研究,作为参照,指出组织的肿胀是很不利于神经组织的修复再生。

其实,这些观点也并不是太新鲜,但是人们更熟悉的是它在外周皮肤皮下软组织的表现,而没想到这理论同样在神经细胞中适用。

而且,也没想到低温不但适用于脑组织,也同样适用于脊髓。

所以,医学上的进步,有时候也不一定是多么惊天动地,非要发明个灵丹妙药什么的,只是观念上的改变和更新,就会产生神奇的变化。

他说完了,克鲁尔医生觉得有道理,便又问芳华:“那你说的那位史蒂文医生,治疗了多少例病人?效果怎样?”

芳华实话实说:“我们是在开学术会的时候,交流讨论了一下。他只是有这个想法而已,还没实施过呢。我想,如果我们给罗女士进行低温疗法,很可能是世界上首例病案。”

她又补充说:“还有,罗女士的情况也非常适合低温疗法。因为她除了颈椎受伤,其它重要的身体器官——比如心肺肝肾,都功能良好,完全没有禁忌症,这也会最大程度地避免亚低温给机体带来的副作用。

所以,我建议您在给她进行常规治疗的同时,还可以使用低温疗法。”

克鲁尔医生被二人的一番演说,已经说动了。只是,医生一贯的谨慎让他没有太快松口。

他又问高主任:“高,你怎么看?”

高主任颇为欣赏地看了看芳华,才说道:“我说过了,这个年轻人很有想法。而她的这个想法,我觉得可行”

克鲁尔点点头:“不错,我个人也是觉得很有可行性。不过这种非常规的治疗,我还是要在明天的交班会上和科里同事讨论一下。今天,我们还是按原计划,先稳定病情,做好术前准备,你们觉得如何?”

最后的话,带着商量的口吻,完全是把几位中国医生当做了平等的同事一般。

高主任和芳华当然要尊重“主人”的医疗主权,表示完全赞同。这里毕竟不是301,就算是国内其它医院请高主任去会诊,他也只能给建议而不能自己下医嘱的。

芳华不是太着急,因为根据嘉辉的理论,只要在伤后三天、甚至一周内进行低温疗法,都是有好处的。

等克鲁尔医生走后,高主任看看也没什

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